שלמו ישירות לבית החולים, ללא דמי תיווך.

MTF ניתוח תחתית זכר לנקבה: ניתוח נרתיק

נהלים, טכניקות, יתרונות, התאוששות וסיכונים

מעבר מגדר (MTF Vaginoplasty)

להיוולד עם גוף שאתה לא מרגיש הוא שלך יכול להיות המקור לטראומה משמעותית, אומללות וקונפליקט לאורך כל חייך. אם אתה מרגיש שהיית צריך להיוולד בגוף נשי ובכל זאת נמצא בגוף של זכר אתה עלול להרגיש לכוד, חסר אונים, ומזלזל.

תחושות אלה של דיספוריה מגדרית אינן משתפרות או דועכות עם הזמן. להיפך ,הן רק מחמירות. החיים במגדר שלא מייצג אותך עצמך מזיקים לבריאות הנפשית.

למרבה המזל, סוג זה של ניתוח אישור מגדר זמין כעת לאנשים שרוצים למצוא את האני האמיתי שלהם ולחיות על פי הזהות המגדרית שלהם.

ניתוח לשינוי מין (SRS) הוא בדרך כלל השלב הסופי בתהליך המעבר בין המינים לאחר טיפולים טרום ניתוחיים. לאחר השלמת הניתוחים, השינוי יכול להרגיש כמו להיוולד מחדש לחיים שבאמת נועדתם לחיות.

בטרנסג'נדר תאילנד, אנו מציעים את המגוון הרחב ביותר של ניתוחי השלמת מגדר המתאימים לכולם ובידי אנשי מקצוע מיומנים עם שנים של מומחיות וניסיון.

הליכים לשינוי מין

SRS - ניתוח נרתיק 1 (ללא עומק נרתיק):

הליך ה-ווגינופלסטי ללא עומק הנרתיק כולל שימוש בעור שק האשכים והפין של המטופל כדי לבנות איבר מין חיצוני נשי .כולל שפתיים פנימיות, שפתיים חיצוניות, ניאו-דגדגן, ושופכה נשית.

ניתוח נרתיק ללא עומק נרתיק הוא אידיאלי עבור מטופלים שאינם זקוקים לחדירה נרתיקית לצורך קיום יחסי מין. זה מתאים גם למטופלים שאינם רוצים לעבור הרחבת נרתיק קבועה ותחזוקה של שוטפת של הנרתיק.

בסוף הליך זה, הנרתיק דומה לחלוטין לנרתיק טבעי אך ללא עומק.

SRS-2A ניתוח נרתיק עם היפוך עור הפין:

ניתוח נרתיק היפוך עור הפין, היתה הטכניקה המוכרת והמשומשת ביותר בעבר, עד שהופיעו טכנולוגיות חדשות. הליך היפוך עור הפין הינו הליך הכולל היפוך של עור הפין כדי ליצור את תעלת הנרתיק ואת הנרתיק החיצוני. מדובר בהליך קצר יחסית שנמשך כ-4 שעות.

עם זאת, שיטה זו אינה מיועדת לכל המטופלים. זה לא מומלץ עבור חולים עם עור הפין לקוי כפי שהוא יגרום נרתיק זה עלול להיות רדוד מדי.


SRS-2B ניתוח נרתיק עם השתלת עור משק האשכים:

סוג זה של ניתוח ואגינופלסטיקה משתמש בעור המכסה את הפין כדי ליצור את השפתיים הפנימיות והחיצוניות של הפות בעוד שחלקים של הפין וקצה הפין משמשים לבניית הניאו-דגדגן. לאחר מכן משתמשים בהשתלת עור מהאשכים ליצירת תעלת הנרתיק. הליך זה יוצר נרתיק תפקודי עמוק יותר.

במקרה שלמטופל יש חוסר בעור האשכים ועומק הנרתיק אינו משביע רצון, המנתח הפלסטי ישקול השתלת עור מחלקים שונים בגוף כולל המפשעה או הבטן התחתונה כדי לעזור להגדיל את עומק הנרתיק.

פעולה זו נמשכת בדרך כלל בין 4-6 שעות.


SRS-3 מעי הגס וגינופלסטיקה:

הליך זה משתמש במעי הגס ונותן לנרתיק עומק רב יותר וכן את היכולת לשמן את עצמו. קיימות שתי אפשרויות לניתוח מסוג זה:
  • שיטה פתוחה – בטכניקה זו, המעי הגס סיגמויד נחתך כמו דש פדיקור עם חבילת הנוירווסקולריים ללא פגע. זה נעשה באמצעות חתכוך בטן רוחבי נמוך על קו הביקיני. שאר המעי הגס הוא התחבר מחדש אז כדי להבטיח את המעי הגס הוא נורמלי מופרד סיגמויד-neovagina החדש. זמן הניתוח נמשך כ-5 עד 6 שעות.
  • טכניקה לפרוסקופית – בטכניקה זו, המעי הגס הסיגמויד נקצר באמצעות 4 חותכים מיקרוסקופיים זעירים. לאחר מכן, נקודתיים מחוברת מחדש לכלי מהדק. המעי הגס הסיגמויד סגור בקצה העליון ונמשך דרך התעלה הניאו-וגינלית ומתחבר מחדש לפתיחה הניאו-נאווגית. הליך זה נמשך כ -6 שעות.

היתרונות של סיגמואיד קולון וגינופלסטיקה הם:

  • אידיאלי למטופלים שכבר עברו ניתוח לשינוי מין.
  • מתאים לבעלי חוסר בעור הפין ושק האשכים
  • בהליך זה הנרתיק משמן את עצמו.
  • אורך הנרתיק שנבנה בניתוח יכול להיות קבוע מראש.
החסרונות:
  • לטכניקה הפתוחה, תהיה צלקת קו ביקיני גלויה בגודל 8 ס"מ.
  • הניתוח מסובך יותר מכיוון שהוא דורש ניתוק חלק מהמעי הגס. בשל כך, יש לנקות את המעי הגס באמצעות חוקן יום אחד לפני הניתוח.
  • מטופלים עלולים לסבול מבעיות עיכול או דיספפסיה במשך מספר ימים לאחר ההליך.
  • הן הטכניקה הפתוחה והן הטכניקה הלפרוסקופית לא ניתן לבצע במטופלים בעלי בטן שומנית או שסובלים מעודף משקל.
  • יתכן ריח לא נעים אם הניקוי היומי של תעלת הנרתיק לא נעשה כראוי.

טיפול לאחר ניתוח במעי הגס SRS-Sigmoid:

  • מטופלים לא יכולים לאכול או לשתות במשך כיומיים עד 3 ימים עד שהמעיים יחזרו לתפקוד מלא. תסופק תזונה תוך ורידית.
  • על המטופלים להימנע מכמויות מזון מוגזמות או גדולות בחודש הראשון.
  • ניתן לחדש פעילויות קלות יומיומיות רגילות לאחר 3 שבועות לאחר הניתוח בעוד פעילויות מאומצות כגון ריצה, אימוני משקולות, שחייה וכדומה, ניתן לחדש כ3 חודשים לאחר הניתוח.

ניתוחי הנרתיק של SRS-4:

תיקון נרתיק פלסטיק נדרש כאשר ניתוח הנרתיק הראשוני הותיר את המטופלים לא מרוצים מעומק הנרתיק או מהתוצאה הכללית שלו, או עבור מטופלים שרוצים לשדרג לטכניקות חדשות יותר כגון טכניקת נרתיק פין-פריטוניאלי (PPV). עם ניתוח ה-PPV, המטופל ייהנה מתעלת נרתיק בעלת סיכה עצמית, גמישות טובה של דפנות הנרתיק ומהתחושה והמראה הכללי, שכמעט לא ניתן להבחין בינו לבין בנרתיק ביולוגי אמיתי.

SRS-5 PPV פין פריטוניאלי וגינופלסטיקה:

זהו ההליך המתקדם והחדשני ביותר המנצל את רקמת הצפק המצפה את הבטן. רקמה זו דומה ביותר לזו של הנרתיק - היא אלסטית ומשמנת את עצמה. כמו כן, אינה בעלת ריח רע כפי שיש לפעמים בניתוח נרתיק של המעי הגס. עם PPV, מטופלים אינם זקוקים להרחבה קבועה.

PPV משתמש בכמות קטנה של היפוך הפין בשילוב עם טכניקת משיכת פריטוניום שיוצרת את התעלה הניאו-וגינלית. השפתיים והנרתיק הנראה לעין נוצרים בטכניקת היפוך עור הפין בעוד שתעלת הנרתיק הפנימית נעשית באמצעות רקמת צפק.

החיסרון היחיד בטיפול מהפכני זה הוא שאין נתונים ארוכי טווח על חולים טרנסג'נדרים שעברו את הניתוח הזה.  נכון לעכשיו הנתונים הזמינים מראים כי ההבדל היחיד בין נשים טרנסיות לבין cis-women לאחר הליך זה הוא היעדר האיברים הפנימיים של הנקבה.

PPV היא לא רק הטכניקה החדשנית והמתקדמת ביותר ליצירת נרתיק מציאותי ופונקציונלי, אלא היא גם אפשרות טובה כניתוח תיקון עבור מטופלים שעברו תהליכי שינוי מין מזכר לנקבה במקום אחר, אך לא היו מרוצים או לא מרוצים מהתוצאות. זה טוב גם למטופלים שרוצים לשדרג לנרתיק פונקציונלי וטבעי יותר.

הרופאים השותפים של טרנסג'נדר תאילנד הם בין חלק מהמנתחים היחידים שמבצעים טכניקה זו ויש להם רקורד של תוצאות מוצלחות ביותר. הניתוח אורך בדרך כלל בין 5 ל-6 שעות ודורש אשפוז של 7 לילות וזמן החלמה מומלץ בתאילנד של 3 עד 4 שבועות.

היתרונות:

  • SRS PPV יכול להיות שחזור ניאו-וגינלי ראשוני או משני.
  • יכול להתבצע במטופלים שעברו פרוצדורות SRS קודמות אך חוו אובדן עומק או תפקוד, או במטופלים שרוצים לשדרג לנרתיק טבעי יותר הדורש פחות תחזוקה.
  • לנרתיק PPV יש חומר סיכה טבעי ללא ריח
  • הנרתיק נוטה פחות להתכווץ או לצנוח.
  • יש פחות סיכונים בתפקודי המעיים.
  • רקמת הצפק היא אלסטית מאוד, כלומר הנרתיק שנוצר בניתוח לא ידרוש הרחבה כשנה לאחר ההליך.
  • ההחלמה מהירה משמעותית מניתוחי מעי גס והיפוך הפין.
  • אין צלקות נראות בנרתיק אלא 4 חורי מפתח לפרוסקופיים קטנים
  • טכניקת משיכת הצפק נמצאת בשימוש על נשים טרנסג׳נדריות במשך שנים והיא מתועדת ומובנת היטב.
החסרונות:
  • המטופלים יזדקקו ל-3-6 מפגשים של טיפול הסרת שיער המכסה 5 ס"מ על 6 ס"מ בבסיס הפין לפני הניתוח.
  • מטופלים עלולים לחוות דיספפסיה או תסמינים של הפרעות עיכול.
  • הטכניקה אינה מתאימה לסובלים מעודף משקל או בעלי בטן שומנית.
  • במקרים נדירים ומסובכים, המנתח יצטרך לעבור מטכניקה לפרוסקופית, להליך פתוח או לניתוח המעי הגס.
הליך זה משתמש במעי הגס ונותן לנרתיק עומק רב יותר וכן את היכולת לשמן את עצמו. קיימות שתי אפשרויות לניתוח מסוג זה:

תפקוד מיני ותחושה בטכניקות SRS

המנתחים השותפים של טרנסג'נדר תאילנד, משתמשים בטכניקות כדי לזהות ולשמר בקפידה את כל העצבים מהער של הפין, ויוצרים 5 נקודות של עוררות מינית:

  • נאו-דגדגן
  • הצדדים הפנימיים של שפתי הנרתיק, שם נמצאות קצות העצבים
  • הרכס הדו-צדדי של לוחית השופכה, שנוצרת מחצאית קצה הפין המכילה את העצבים.
  • בלוטות הבולבורטרל מול בלוטות הערמונית, המכילות את קצה העצבים והפרשת הריר
  • "נקודת G", הממוקם בחלק התחתון ביותר של בלוטות הערמונית המורכבות קצות עצב חושיים.

מדריך טיפול לאחר הניתוח:

SRS:

יש להקפיד על השלבים הבאים לריפוי מלא ומוצלח:
  • לאחר הניתוח, אסור למטופלים לאכול מזון ושתייה עתירי סיבים במהלך הימים הראשונים, שכן אלה עלולים לגרום להפרשות ויש להימנע מהם ככל האפשר כדי למנוע זיהום.
  • במשך יומיים מיד לאחר הניתוח, על המטופלים לשכב על הגב ולהשאיר את הירכיים מורמות עם רגליים מופרדות מעט כדי לסייע בהורדת הנפיחות.
  • הממטופלים יכולים לישון על הצד לאחר כ 3 ימים.
  • 3 ימים לאחר הניתוח, הרופא יסיר את צינור הניקוז ויחבוש את הפצע.
  • מטופלים שבחרו ב-SRS עם השתלת עור חייבים להישאר במיטה עד ליום השישי שבו יוסר קטטר השתן.
  • המטופלים יזדקקו להרחבת הנרתיק כדי לשמור על רוחב ועומק. ייעשה לפחות פעמיים ביום למשך שעה. ניתן לעשות זאת בעזרת אחיות, או עד ליציאת המטופלים לארצם.
  • המטופלים חייבים לשמור על הפצע נקי.
  • על המטופלים להימנע מיחסי מין למשך 3 חודשים לפחות.
  • על המטופלים לקיים פגישות קבועות עם הרופא אחת לשבוע עד עזיבתם, על מנת להבטיח תוצאות מוצלחות לטווח הארוך.
SRS (המעי הגס Sigmoid):
  • חולים לא יוכלו לאכול או לשתות עד שהמעי יחלים את תפקודו – בדרך כלל 3 ימים. נוזל תוך ורידי משמש להזנה.
  • חולים צריכים להימנע מצריכת יתר לפחות חודש אחד.
  • המטופלים יכולים לחזור לפעילות קלה 3 שבועות לאחר הניתוח ויכולים לחזור לפעילות יומיומית קבועה 3 חודשים לאחר הניתוח.

הקריטריונים לניתוח שינוי מין בין זכר לנקבה (מבוסס על המועצה הרפואית של תאילנד)

  • המטופלים צריכים להיות בני 20. אם לא, נדרש אישור מהורים או אפוטרופוס חוקי לפני הניתוח.
  • יש צורך בטיפול הורמונלי של שנה אחת לפחות.
  • רגשות נשיים כל עוד חיים כאישה הם מצב קבוע מראש על מנת לבצע את ניתוח לשינוי מין.
  • המטופלים יצטרכו לעבור בדיקת פסיכיאטר חובה של פסיכיאטר תאילנדי מוסמך כדי לאשר דיספוריה מגדרית.
  • המטופלים חייבים להיות בכושר גופני ובריאות כללית.

סיכונים וסיבוכים אפשריים של ניתוח לשינוי מין מזכר לנקבה:

הליכי SRS בטוחים אך על המטופלים להיות מודעים לסיבוכים פוטנציאליים של ניתוחים לשינוי מין מזכר לנקבה.
סיבוכים נדירים:
  • נפיחות
  • חבורות
  • דימום או שטפי דם
  • המטומה - צרור דם
  • זיהום
  • ריפוי איטי או לקוי
  • נמק
סיבוכים נדירים מאוד (אצל < 1% מהמטופלים)
  • היצרות בשופכה
  • ירידה בתחושה
  • פקקת ורידים עמוקים
  • סיכון בהרדמה
  • פיסטולה רקטו-ווגינלית
יש גם כמה תוצאות שעלולות להיות שליליות שעלולות להתרחש כאשר טיפול לאחר הניתוח אינו מלווה.

למה לבחור בתאילנד כיעד הניתוחים הפלסטיים שלך?

בסך הכל, תאילנד היא חברה פתוחה ומקבלת עבור טרנסג'נדרים וזה מה שמאפשר לבתי חולים לטרנספורמציה מגדרית לפרוח ולצמוח. המתקנים בתאילנד מספקים טיפולים מהשורה הראשונה, ובטכנולוגיה המתקדמת ביותר עם המנתחים ברמה עולמית המבצעים מאות ניתוחי SRS בשנה.

בנוסף, לתאילנד יש יתרון גדול נוסף כיעד תחרותי ביותר לניתוחי השלמת מגדר ושינוי מין מכיוון שהיא זולה יותר בהשוואה ליעדים אחרים. אתם עדיין מקבלים את הטיפולים והמתקנים הטובים ביותר אך הרבבה יותר בזול.



סיוע חינם
שלם ישירות לבית החולים,
ללא דמי תיווך.
(אימייל,וואטסאפ, פייסבוק, אינסטגרם, פלאפון נייד)
תודה!
בקשתך התקבלה!
אופס! משהו השתבש בעת שליחת הטופס.