שלמו ישירות לבית החולים, ללא דמי תיווך.

MTF Penile Peritoneal Vaginoplasty in Thailand

Penile Peritoneal Vaginoplasty Treatments and Post-Procedure Benefits

פין פריטוניאלי וגינופלסטיקה (PPV SRS)

ניתוח נרתיק הוא הליך חדשני במעבר שבין זכר לנקבה בעת שינוי מין. ניתוח השלמת מגדר מבוצע רק על ידי קומץ בתי חולים ברחבי העולם, ובניהם בתי החולים השותפים של טרנסג'נדר תאילנד.

עבור סוג אלה של ניתוחי נרתיק, נעשה שימוש ברקמת הצפק מהבטן ליצירת הנרתיק כפי שהוא. הכי דומה לרקמת הנרתיק בגוף האדם. הנרתיק אלסטי ומשמן את עצמו כמו נרתיק אמיתי והוא אינו מצריך הרחבה קבועה.

ניתוח PPV גורם לכמות הכאב הנמוכה ביותר מבין הליכי המעבר בין המינים. לניתוח נרתיק דש יש גם הכי פחות סיכונים וזמן ההחלמה הכולל הינו מהיר יותר. ניתוח זה למעבר מין מזכר לנקבה מוכר באופן נרחב כהליך בעל היתרונות והתוצאות הטובות ביותר ומומלץ לעתים קרובות לאנשים שרוצים לחיות לפי הזהות המגדרית הנכונה להם. במקרים מסוימים, זה יכול להתבצע כניתוח משחזר עבור חולים עם אג'נסיס נרתיק.

אג'נסיס נרתיקית היא הפרעה נדירה המתרחשת כאשר הנרתיק והרחם אינם מתפתחים במלואם.

כיצד ניתוח לשינוי מין מסייע בהקלה על דיספוריה מגדרית?

דיספוריה מגדרית או הפרעת זהות מגדרית מתרחשת כאשר מטופל טרנסג'נדרי נמצא במצוקה נפשית מכיוון שגופו הוא המגדר המנוגד לביטוי המגדר המזוהה עימו.

ניתוח לשינוי מין הוא טיפול רפואי וכירורגי שיכול לעזור לגברים טרנסג'נדרים ולנשים טרנסג'נדריות לחיות בביטחון בגוף המותאם לזהות המגדרית שלהם.

הליך טיפול כירורגי

עבור הליכי ניתוח נרתיק של פין הצפק, היפוך הפין נעשה לצד הליך משיכה של הצפק היוצר תעלה נרתיקית. טכניקה זו ליצירת תעלה נרתיקית אינה חדשה. היא נמצאת בשימוש על ידי נשים במשך יותר מ-60 שנה.

ניתוח נרתיק היפוך הפין נקרא גם הליך דוידוב, אשר שימש כטיפול עבור נערות שנולדו עם הפגם המולד הנקרא "תסמונת MRKH" או שנולדו ללא תעלת נרתיק. תסמונת זו פוגעת בערך ב-1 מכל 4,500 בנות.

עבור חולי תסמונת MRKH, נעשה שימוש ברקמת הצפק כדי ליצור תעלה נרתיקית לחבר את הפות לרחם. מספר חודשים לאחר הליך Davydov, רקמת פריטונאלית זו כמעט זהה לרקמת הנרתיק. בנוגע לניתוח של מזכר לנקבה לנשים טרנסיות, הנרתיק החיצוני (כולל שפתי הנרתיק ופתח הנרתיק) עשוי מעור הפין והאשכים, בעוד החלק הפנימי של הנרתיק הטרנס ותעלת הנרתיק עשויים עם רקמת פריטונאלית. התוצאה קרובה יותר לנרתיק אמיתי. לא רק הליך ניתוח נרתיק פין-פריטונאלי מתקדם מאוד עם תוצאות טובות, אלא הוא גם אופציה טובה עבור מטופלים הזקוקים לניתוח מחודש אם עברו בעבר ניתוח לשינוי מין ולא היו מרוצים מהתוצאות. טכניקות פין פריטונאלי וגינופלסטיקה פועלות גם כניתוח נוסף עבור מטופלות טרנסיות המחפשות נרתיק מתפקד יותר.

היתרונות של SRS-PPV

  • טכניקת היפוך הפין מספקת גמישות נרתיקית הדומה לנרתיק אמיתי.
  • לנרתיק יכולות סיכה עצמיות וללא ריחות לא נעימים.
  • לטכניקת היפוך הפין יש סיכויים מינימליים לצניחת נרתיק ולהתכווצות.
  • הליכי ניתוח נרתיק הצפק אינם דורשים הרחבה.
  • להליך משיכה פריטוניאלי (טכניקת Davydov) יש זמן התאוששות מהיר יותר.
  • לסוגים אלה של טכניקות כירורגיות יש פחות סיכונים באופן משמעותי בהשוואה להליכי מעבר MTF אחרים.
  • הליך פריטונאלי Pull-Through אינו משאיר צלקות נראות לעין מהניתוח.
  • ניתוח נרתיק MTF נותן למטופלים פחות כאבים מאשר ניתוחים אחרים.
  • סוג זה של ניתוח פין מקנה תפקוד נרתיק טוב יותר מאשר טכניקות אחרות של ניתוח תחתון.
  • טכניקת היפוך הפין היא שיטה בדוקה אשר מנוצלת כבר למעלה מ-60 שנה.
  • לניתוח היפוך פין יש סיכון מופחת לבעיות מעיים ולפגיעה באיברים תוך-בטניים בהשוואה לניתוח נרתיקי מעי הגס.

החסרונות של SRS-PPV

  • חלק מהמטופלים עלולים לסבול מעיכול/דיספפסיה עד 3 ימים לאחר הניתוח.
  • למרבה הצער, ניתוח היפוך הפין אינו זמין עבור מטופלים שיש להם בטן שומנית או סובלים מעודף משקל, שכן מטופלים אלו אינם אידיאליים עבור פרוצדורות לפרוסקופיות .
  • מטופל בניתוח אישור מגדר חייב לעבור הסרת שיער המכסה בסביבות 5x6 ס"מ בבסיס הפין.
  • במקרים נדירים ומסובכים, יתכן והמנתח יצטרך להמיר פרוצדורות פתוחות או ניתוח מעי הגס בכדי להשלים את הניתוח.

דרישות SRS-PPV

  • ניתוח לשינוי מין זה דורש אשפוז מינימלי של 7 ימים.
  • כ-6 שעות לניתוח זה של הצהרה מגדרית.
  • רצוי שמטופלי ניתוח נרתיק יאריכו את שהותם בתאילנד 3 עד 4 שבועות כדי להבטיח החלמה מלאה. לרוב המתקנים יש מלונות מוסמכים הממוקמים ליד בתי החולים לנוחיות המטופל.

תחושה מינית ותפקוד לאחר ההליך:

שיקול ודיון חשוב לגבי ניתוח השלמת מגדר זה הוא הפונקציונליות המינית של הנרתיק שנוצר בניתוח. חלק גדול מזה תלוי בתחושה, שנקבעת לפי מספר קצות העצבים באיברי המין. באיברי המין של זכר ונקבה, ישנם כ-8,000 קצות עצבים שונים.

בהליך ה-PPV מטרת המנתח היא למצוא ולשמר בקפידה כמה שיותר עצבים וליצור נקודות עוררות מיניות בניאו-וואגינה. נקודות עוררות אלו כוללות את הניאו-דגדגן, הצדדים הפנימיים של השפתי הפות, הרכס הדו-צדדי של השופכה הניאו שנוצרת מחצאית קצה הפין, והבלוטות הבולבורתרליות שלפני הערמונית.

נקודת הגירוי המינית הסופית היא נקודת ה-G הנמוכה בבלוטות הערמונית שיש להן גם קצות עצבים תחושתיים. המנתח יימקם את הנרתיק שנוצר קרוב מאוד לפני השטח של בלוטת הערמונית.

אם המנתח מצליח, הנרתיק החדש שנוצר צריך להיות בעל קצות עצבים משמעותיים ולשמר את התחושות של האיבר הדרושות לתפקוד מיני.

שאלות שיש לשאול מנתחים פלסטיים לפני ניתוח השלמת מגדר בבנגקוק, תאילנד

מנתחים פלסטיים מסורים ידאגו לענות על כל שאלה שמטופל עלול להציב לפני ואחרי ביצוע כל פרוצדורה. לעתים קרובות מומלץ למטופל לרשום את השאלות על דף נייר לפני הייעוץ.

שאלות מרכזיות שיש לשאול מנתחים לפני ניתוח לשינוי מין:

  • האם אתה מנתח מוסמך לכירורגיה פלסטית?
  • כמה שנות ניסיון יש לך כמנתח לכירורגיה פלסטית?
  • האם יש לך ניסיון ספציפי בניתוחים פלסטיים לשינוי מגדר, כגון ביצוע ניתוחי נישוי פנים, ניתוח השלמת מגדר, ניתוח הגדלת חזה, שחזור נרתיק, ניתוח נרתיק לשימור הפין או המלצה על טיפול הורמונלי למטופלות טרנסג'נדריות?
  • האם ניתן לראות את התוצאות שאני מחפש לאחר הניתוח?
  • מהן המגבלות המתודולוגיות של ניתוח לשינוי מין?
  • האם יהיה ניתן לראות צלקות גלויות?
  • אם כן, עד מתי אצטרך לקחת תרופות נגד כאבים?
  • איזה סוג של שתלי סנטר יהיה המתאים ביותר להשגת גודל החזה הרצוי שלי?
  • מהי תוכנית הטיפול? האם עליי לפנות לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש לאחר שעברתי ניתוח לשינוי מין?
  • האם ניתוח זה יעזור לי לחיות לפי המגדר הרצוי שלי?
סיוע חינם
שלם ישירות לבית החולים,
ללא דמי תיווך.
(אימייל,וואטסאפ, פייסבוק, אינסטגרם, פלאפון נייד)
תודה!
בקשתך התקבלה!
אופס! משהו השתבש בעת שליחת הטופס.