שלמו ישירות לבית החולים, ללא דמי תיווך.

ניתוח הפמיניזציה קולית: אימון הפמיניזציה קולית בתאילנד

נהלי פמיניזציה קולית, לפני ואחרי, יתרונות וטיפול לאחר ניתוח

נישוי קול, Cricothyroid Approximation (CTA), Thyroplasty סוג IV

כדי ליצור קול של אדם, מיתרי הקול משמשים כמחולל קול. גובה הקול מסתמך על תנודות במיתרי הקול. הצורה והגודל של הפה, האף, הגרון ואפילו הסינוסים תורמים גם הם לאופן שבו הקול נשמע.

גברים נוטים להיות בעלי קולות נמוכים יותר ואילו קולות הנשים בדרך כלל גבוהים יותר. באמצעות הליך נישוי קול, מטופלים טרנסג'נדרים מבקשים להגדיל את התדירות המהדהדת של קול גברי לקול נשי יותר.

אבל ההליך לבדו אינו מספיק כדי לבצע שינוי קולי מלא. לאחר השלמת ההליכים, המטופלים צריכים לעבוד עם קלינאי תקשורת מנוסה בפרוצדורות טרנסג'נדריות כדי להבטיח תוצאה קולית מוצלחת ונוחות בדיבור לתוצאות מיטביות. מעבר טיפול לאחר ההליך יעזור למטופלים ללמוד להשתמש כראוי בגובה הקול החדש שלהם.

ישנן שתי אפשרויות ניתוחיות המשמשות להעלאת גובה קולו של אדם. ניתוח אחד כזה הוא היווצרות הרשת הגלוטלית הקדמית. הליך זה יוצר רשת של רצועות צלקת בחלק הקדמי של מיתרי הקול, מקצרים אותה כדי להעלות את הגובה. דרך נוספת להעלות את גובה הקול היא על ידי קיצור קפלי הקול והגדרת מערכת הקול באמצעות ניתוח.

דבר אחד שצריך לזכור הוא שגובה הצליל הוא רק מרכיב אחד שמרכיב את האופן שבו נשמע קול נשי. היה סמוך ובטוח, שהליך כירורגי זה יכול לעזור למטופלים להשיג את גוון הקול שהם רוצים.

לפני הניתוח

ישנם כמה שלבים חשובים שמטופלת חייבת לזכור לפני שהיא עוברת ניתוח נישוי קול. ראשית, עליהם להפסיק לעשן לפחות שבועיים לפני הייעוץ הראשון של הרופא. ברוב המקרים, המטופל יצטרך גם לשתות הרבה מים בהתאם להליך כדי לשמור על היגיינה קולית טובה. היגיינה קולית טובה מובילה דרך ארוכה להבטחת ניתוח מוצלח.

לאחר מכן על המטופל לעבור מחקר אקוסטי זהיר מאוד של קולו (ניתוח קול). זה נעשה כדי לבדוק את מסוגלות המטופל להגיע לתוצאות פוטנציאליות של ניתוח הגבהת הקול. המחקר נקרא וידאו-laringostroboscopy.

הווידאו-לרינגוסטרובוסקופיה נמשכת שעה, והיא כוללת ייעוץ נכון. לאחר השלמת הבדיקה, המטופלים יכולים לדון בתוצאות פוטנציאליות, להעלות גורמי סיכון כלשהם ולשאול את כל השאלות שלהם, כמו מתי הם זוכים לשמוע את קולם האחרון בפעם האחרונה.

לאחר הבחינה והדיונים הראשוניים, המטופלים מתבקשים לעבוד עם קלינאי תקשורת במשך שעה לפחות 2-3 פעמים בשבוע לפני הניתוח, כדי לסייע לאימון קולם ולהתכונן לניתוח. אם המטופל כבר עבר ניתוח לשינוי קול בטכניקה אחרת, ייתכן שהצוות המנתח יצטרך להעריך את המקרה עוד יותר כדי להבטיח הצלחה.

טכניקת ניתוח נישוי קול

במהלך הליך נישוי הקול, המנתח יעביר את סחוס בלוטת התריס ליד הקריקואיד של המטופלת באמצעות תפרים נספגים. יעשה שימוש בחתך רוחבי של 2 ס"מ, הנעשה בדרך כלל בקמט בעור כדי למזער את נראות הצלקת, בגובה נקודת האמצע האנכית של סחוס בלוטת התריס.

לא נוגעים ישירות במיתרי הקול של מטופל על מנת למנוע נזק. השינוי בגובה הצליל מתרחש מכיוון שמיתרי הקול נמתחים באופן פסיבי במהלך הניתוח. המתיחה גורמת לעלייה בגובה הקול באמצעות גירוי כירורגי של התכווצות שרירי בלוטת התריס באמצעות תפרים.

סימולציה זו מסייעת להגדיל את הרווח בין הצמדות של קפל הקול, מה שגורם למתח הקול לעלות. בלוטת התריס והסחוס הקריקואיד מקרבים זה לזה ככל האפשר כדי להפחית את החזרה הפוטנציאלית לאחר הניתוח לגובה נמוך יותר כאשר הנפיחות פוחתת.

הליך נישוי קול נעשה בהרדמה כללית למשך כ-40-50 דקות. זה נעשה לעתים קרובות במקביל להשטחת הגורגרת של המטופל המעוניין לבצע את שני הליכי הנישוי.

אם מטופלת רק עושה את ניתוח הפמיניזציה הקולית, בדרך כלל יש כאב מינימלי לאחר מכן. כל כאב יכול להיות מנוהל עם משככי כאבים. עם זאת, אם עושים את שני ההליכים, הליך גילוח קנה הנשימה עלול לגרום לכאב לאחר הניתוח.

יתרונות וחסרונות ההליך

היתרונות של ניתוח נישוי קול:
  • אין מניפולציה ישירה במיתרי הקול של המטופל שעלולים להוביל לנזק קולי וצרידות בלתי הפיכה.
  • זה הפיך.
  • הליך זה יכול להיעשות במקביל להשטחת הגורגרת
החסרונות:
  • הניתוח ידרוש חתך צוואר קטן העלול לגרום לצלקת.
  • הצלחה ארוכת טווח ותוצאות טובות של הליך זה אינם 100% מכיוון שההליך עדיין חדש יחסית.

מהם הסיכונים הכרוכים בניתוח נישוי קול?

הסיכונים בביצוע ניתוח קול כוללים:
  • דיספוניה, כגון הפסקות קול ורעידות
  • בצקת או הצטברות נוזלים במיתרי הקול
  • גורגרת
  • צרידות
  • גובה הצליל יישאר נמוך גם לאחר הניתוח
  • צלקות בתוך תיבת הקול או בחלק החיצוני של הגרון
  • הקול נשמע גבוה בצורה לא טבעית
  • תפקוד לקוי של מיתרי הקול
  • נגעים במיתרי הקול
  • שיתוק קפל הקול

הערות לאחר הניתוח

תזכורות לאחר הניתוח:
  • יום 1-7 - על המטופלים להישאר בשקט מוחלט. למטופלים לא יהיו הגבלות על מזון ומשקאות, אם כי כדי למנוע ריפלוקס חומצי מומלץ להימנע מקפאין, שוקולד, מזון שומני, סודה, מנטה ואלכוהול.
  • יום 3-7 - על המטופלים לשמן את מיתרי הקול במים ובו זמנית לערבב באמצעות תמיסת מלח.
  • יום 8-10 - לאחר זמן המנוחה שהוקצב למטופל, תתבצע בדיקת וידאו-לרינגוסטרובוסקופיה חדשה. תפרים חיצוניים יוסרו וחבישות יוחלפו. טיפול יכול גם לעזור למטופלים להתרגל לקול הטרנסג'נדר החדש שלהם.
הערה: בדרך כלל נדרש כשבוע חופש מהעבודה אם המטופל יכול לעקוב אחר הגבלות הקול בזמן העבודה. אם יש צורך בקולו של המטופל בעבודה, נדרשים מינימום של שבועיים על מנת להבטיח ריפוי תקין.

ניתוח קול בין נקבה לזכר (FTM)/גברור גול

ההליך יכול להיעשות עבור גברים טרנסג'נדרים המבקשים להוריד את גובה הקול שלהם כדי להפוך את גוון הקול לגברי יותר. בדרך כלל אם המטופלים אינם מרוצים מהשינויים בקול שלהם שנעשה באמצעות טיפול הורמונלי גברי בלבד.

התהליך שלפני הניתוח דומה. המטופלים צריכים לעבור בדיקת וידאו-לרינגוסטרובוסקופיה כדי להיות מסוגלים לתכנן כיצד לעמוד ביעדים שלהם בצורה הטובה ביותר באמצעות ניתוח וטיפול קולי.

כדי לעזור למטופלים לקבל קול גברי עמוק יותר, מסת מיתרי הקול מוגברת על ידי שימוש בהזרקה תוך-מיתרי של חומרים תואמים ביו. עלייה זו במסה עוזרת להוריד את תדר הקול הבסיסי.

בדרך כלל, הזרקה אחת של חומר תואם ביולוגי (שומן עצמי או אפטות הידרוקסיל) מספיקה כדי להגיע לגובה הנמוך הרצוי. עם זאת, כל מטופל הוא ייחודי וזה יכול להיות שונה ממטופל למטופל. הניתוח אינו קבוע וייתכן שיהיה צורך לחזור עליו לאחר מספר שנים.

פעולת FTM נעשית בהרדמה כללית. זה נמשך כ 20-30 דקות. המטופלים אינם חווים כאבים לאחר הניתוח ואין להם הגבלות מזון לאחר הניתוח.

לאחר הניתוח, על המטופלים לשתוק במשך יומיים. לאחר מכן תתבצע בדיקת וידאו-לרינגוסטרובוסקופיה שניה כדי להעריך את התוצאות. כאשר זה יושלם, המטופלים ממשיכים בטיפול בדיבור.

טיפול בדיבור

לאחר השלמת הליך נישוי הקול נדרש טיפול בדיבור על מנת להבטיח תוצאות מיטביות לטווח ארוך.השגת טון קרוב יותר לזהות המגדרית של המטופל ללא טיפול בדיבור מתאים, ייתכן שהמטופלים לא יבינו עד הסוף כיצד להשתמש בקול החדש שלהם.

ריפוי בדיבור מסייע למטופלים לתקשר באופן טבעי עם הקולות החדשים והאותנטיים שלהם. מטפלים עוזרים למטופלים ללמוד דרכים נכונות לאזן את תדירות השליטה, הטון, האינטונציה והתהודה באמצעות תרגילים הכוללים התאמות יציבה, הבעות פנים ואפילו תרגילי נשימה. תרגילים יכולים להיעשות בדרך כלל תוך 10 דקות בלבד ביום.

באמצעות תרגילים והערכות מודרכים אלו, המטופלים לומדים להבין טוב יותר את הטון הקולי החדש שלהם, כיצד הקול שלהם פועל וכיצד הם יכולים לנצל טוב יותר את הטון החדש שלהם.

תוכניות אימון קולי בתאילנד

יש לנו מרפאות תקשורת שעברו הכשרה מלאה המוכנים לעבוד עם מטופלים טרנסג'נדרים בתאילנד. דפוסי הקול והדיבור של כל מטופלת יוערכו שבוע לפני ניתוח הנישוי קול. בפגישות אלו לפני הניתוח, מטפלים יעזרו למטופלים להתוות תוכנית עם המנתחים שלהם.

לאחר ההליך, המטופלים נפגשים שוב עם קלינאי התקשורת כדי להעריך את תפקודם החדש של מיתרי הקול. על המטופלים להגיע לריפוי לפחות 2-4 שבועות לאחר הניתוח. המטופלים מקבלים בדרך כלל תרגילים יומיומיים לעשות בעצמם במקביל לטיפול.

מעקבים חודשיים יערכו באופן מקוון כדי להבטיח התקדמות מתמדת.

סיוע חינם
שלם ישירות לבית החולים,
ללא דמי תיווך.
(אימייל,וואטסאפ, פייסבוק, אינסטגרם, פלאפון נייד)
תודה!
בקשתך התקבלה!
אופס! משהו השתבש בעת שליחת הטופס.